Сроки, порядок проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения

В рамках Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов (далее - программа госгарантий) застрахованные в системе ОМС могут пройти диспансеризацию – комплекс обследований, направленный на выявление хронических неинфекционных заболеваний и факторов риска их развития.

Диспансеризация имеет две основные цели:

– раннее выявление болезней системы кровообращения (в первую очередь ишемической болезни сердца и цереброваскулярных заболеваний), злокачественных новообразований, сахарного диабета, хронических болезней легких. То есть, тех хронических неинфекционных заболеваний, которые чаще всего приводят к инвалидности и преждевременной смертности;

– выявление и коррекция основных факторов риска заболеваний: высокого артериального давления, повышенного уровня холестерина и глюкозы в крови, курения и пагубного потребления алкоголя, нерационального питания, низкой физической активности, избыточной массы тела.

Граждане, переболевшие новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), включая случаи заболеваний, в течение года после заболевания вправе пройти углубленную диспансеризацию. Углубленная диспансеризация представляет собой дополнительный набор медицинских услуг. В первую очередь углубленная диспансеризация необходима тем гражданам, которые страдают хроническими заболеваниями, переболевшим коронавирусной инфекцией (спустя 60 дней после выздоровления).

С 2024 года в диспансеризацию включен скрининг мужского и женского репродуктивного здоровья, также включены дополнительные исследования на антитела к гепатиту С (каждые 10 лет с 25-летнего возраста).

Оценка репродуктивного здоровья женщин включает осмотр врачом акушером-гинекологом, взятие материала для микроскопического и цитологического исследований, а также пальпацию молочных желез. В рамках диспансеризации мужчины будут осмотрены врачом-урологом. При отсутствии в поликлинике уролога прием проведет хирург (прошедший подготовку по вопросам репродуктивного здоровья). В случае отклонения от нормы или выявления заболеваний, застрахованные граждане будут направлены на второй этап диспансеризации для проведения дополнительных обследований и уточнения диагноза.

Бесплатную диспансеризацию могут пройти граждане:

– с 18 до 39 лет каждые три года;

– с 40 лет, а также отдельные категории граждан – ежегодно.

В 2025 году диспансеризацию могут пройти застрахованные лица, которые родились в 1986, 1989, 1992, 1995, 1998, 2001, 2004, 2007 годах, а также граждане старше 40 лет.

Диспансеризация проходит в 2 этапа. В начале проводится набор обязательных исследований и консультация терапевта.

Перечень приёмов (осмотров, консультаций) медицинскими работниками, исследований и иных медицинских вмешательств, проводимых в рамках первого этапа диспансеризации в определенные возрастные периоды:

1 раз в 3 года - возраст 18 - 39 лет

•        анкетирование граждан  (определение факторов риска)

•        проведение антропометрии (измерение роста, массы тела,  окружности талии) и расчет индекса массы тела

•        измерение артериального давления на периферических артериях

•        исследование уровня  общего холестерина в крови

•        определение уровня глюкозы в крови натощак

•        определение относительного сердечно - сосудистого риска

•        флюорография или рентгенография лёгких

•       электрокардиография  в покое  при первом прохождении профилактического медосмотра, далее в возрасте  35 лет и старше

•        измерение внутриглазного давления при первом прохождении профилактического медосмотра, далее в возрасте  35 лет и старше

•        осмотр фельдшером (акушеркой) или врачом акушером-гинекологом женщин (цитологическое исследование мазка с шейки матки)

•        проведение краткого индивидуального  профилактического консультирования

•        прием  врачом-терапевтом по результатам первого этапа диспансеризации

1 раз в год - возраст 40 - 64 года

•        анкетирование граждан  (определение факторов риска)

•        проведение антропометрии (измерение роста, массы тела,  окружности талии) и расчет индекса массы тела

•        измерение артериального давления

•        исследование уровня общего холестерина в крови

•        определение уровня глюкозы в крови натощак

•        общий анализ крови (гемоглобин, лейкоциты, СОЭ)

•        определение абсолютного сердечно - сосудистого риска

•        флюорография  или рентгенографию лёгких

•        электрокардиография  в покое 

•        офтальмолог (измерение внутриглазного давления)

•       осмотр фельдшером (акушеркой) или врачом акушером-гинекологом женщин

•        цитологическое исследование мазка с шейки матки (женщины)

(возраст – 42, 45, 48, 51, 54, 57, 60, 63)

•        определение  простат-специфического антигена в крови (мужчины)

(возраст  - 45, 50, 55, 60, 64)

•        исследование кала на скрытую кровь

          (возраст -  40, 42, 44, 46, 48, 50, 52, 54, 56, 58, 60, 62, 64)

•        маммография обеих молочных желез   (возраст  с 40 лет   1 раз в 2 год

• обследование на антитела к вирусному гепатиту С (с 25 лет и старше каждые 10 лет) – 2000, 1990, 1980, 1970

•        проведение краткого индивидуального  профилактического консультирования

•        прием  врачом-терапевтом по результатам первого этапа диспансеризации

1 раз в год - возраст  65 лет и старше 

• анкетирование, антропометрия, измерение АД

• определение абсолютного сердечно - сосудистого риска

• уровень  общего холестерина в крови

• уровень глюкозы в крови натощак

• общий анализ крови (гемоглобин, лейкоциты, СОЭ)

• флюорография лёгких

• ЭКГ  в покое

• офтальмолог (измерение внутриглазного давления)

• исследование кала на скрытую кровь (возраст  65  - 75 лет)

• обследование на антитела к вирусному гепатиту С (с 25 лет и старше каждые 10 лет) - 1960, 1950, 1940, 1930

• маммография обеих молочных желез (возраст   66,  68,  70,  72,  74) (женщины)

• врач-терапевт

Второй этап диспансеризации проводится с целью дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания.

Профилактический медицинский осмотр включает в себя:

•        анкетирование граждан  (определение факторов риска)

•        проведение антропометрии (измерение роста, массы тела,  окружности талии) и расчет индекса массы тела

•        измерение артериального давления

•        исследование уровня  общего холестерина в крови

•        определение уровня глюкозы в крови натощак

•        определение относительного (абсолютного) сердечно - сосудистого риска

•        флюорография  или рентгенография лёгких

•        электрокардиография  в покое  (в возрасте  35 лет и старше)

• измерение внутриглазного давления при первом прохождении профилактического медосмотра, далее в возрасте  35 лет и старше

•        осмотр фельдшером (акушеркой) или врачом акушером-гинекологом женщин

•        прием  по результатам  профилактического медицинского осмотра врача-терапевта

Исследования в рамках углубленной программы диспансеризации  для лиц, перенесших новую коронавирусную инфекцию:

• общий анализ крови

• биохимический анализ крови

• определение концентрации Д-димера

• сатурация

• спирометрия

• рентгенография органов грудной клетки

• тест 6-минутной ходьбы

• врач-терапевт

Диспансеризация мужчин и женщин репродуктивного возраста с целью оценки репродуктивного здоровья (18-49 лет)

Женщины:

• Анкетирование

• Исследование влагалищных мазков

• Цитологическое исследование шейки матки

• Исследование на возбудителей ИППП

• Врач-акушер-гинеколог

Мужчины:

• Анкетирование

• Антропометрия измерения (рост, вес, окружность живота, ИМТ)

• Врач-хирург (прошедший подготовку по урологии)

Второй этап диспансеризации взрослого населения репродуктивного возраста проводится по результатам первого этапа в целях дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания (состояния) и при наличии показаний включает:

а) у женщин: в возрасте 30 - 49 лет проведение лабораторных исследований мазков в целях выявления возбудителей инфекционных заболеваний органов малого таза методом полимеразной цепной реакции;

ультразвуковое исследование органов малого таза в начале или середине менструального цикла; ультразвуковое исследование молочных желез; повторный прием (осмотр) врачом акушером-гинекологом;

б) у мужчин: спермограмма;

микроскопическое исследование микрофлоры или проведение лабораторных исследований в целях выявления возбудителей инфекционных заболеваний органов малого таза методом полимеразной цепной реакции;

ультразвуковое исследование предстательной железы и органов мошонки;

повторный прием (осмотр) врачом-урологом (при его отсутствии врачом-хирургом, прошедшим подготовку по вопросам репродуктивного здоровья у мужчин). 

В рамках углубленной диспансеризации для переболевших COVID-19 на первом этапе к общим обследованиям добавлены следующие:

– измерение сатурации – то есть концентрации кислорода в артериальной крови. Этот тест помогает определить, как пациент переносит физические нагрузки и есть ли улучшения после выздоровления от COVID-19.

– тест с 6-минутной ходьбой. Измеряется максимальное расстояние, которое человек проходит в удобном для него темпе за 6 минут. Данные теста используют, чтобы понять реакцию на лечение COVID-19 и спрогнозировать риск инвалидности или смерти у людей с заболеваниями сердца и легких

– спирометрия – оценивает работу легких после перенесенной коронавирусной инфекции, измеряя объем воздуха и как он быстро через них проходит.

– анализ крови на концентрацию D-димера – предназначен , переболевшим коронавирусом в средней или тяжелой форме. Анализ выявляет признаки тромбообразования.

– общий и биохимический анализ крови для оценки общего состояния пациента;

– прием (осмотр) врачом-терапевтом (участковым терапевтом, врачом общей практики) по итогам углубленной диспансеризации. 

После всех исследований врач-терапевт производит осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпацию щитовидной железы и лимфатических узлов у пациента.

Если по результатам первого этапа диспансеризации отклонений в состоянии здоровья не выявлено – диспансеризация завершается.

При выявлении отклонений, на втором этапе для уточнения диагноза врач-терапевт может назначить дополнительные обследования пациенту: эхокардиографию, КТ легких и дуплексное сканирование вен нижних конечностей, а также направить на дальнейшее обследование.

По результатам диспансеризации пациент может быть взят под диспансерное наблюдение, направлен для лечения в рамках специализированной или высокотехнологичной медицинской помощи.

Записаться на диспансеризацию можно через портал «Госуслуги», портал медицинских услуг РТ, терминалы для записи к врачам расположены на 1 этаже поликлиники ГАУЗ "Елабужская ЦРБ". 

Для прохождения диспансеризации необходимы паспорт, полис, СНИЛС, их нужно взять с собой на прием.

Для прохождения диспансеризации и профилактических медицинских осмотров, нужно обратиться в поликлинику в 217 кабинет. Также пройти диспансеризацию можно, обратившись к врачу-терапевту по своему участку.

Последнее обновление: 21 мая 2025 г., 10:35